腰突让人未老“腰”却先老

　　近日，影视明星秦海璐在片场突然腿麻走不动路，被疑患上肌无力。消息一经传出，引起了极大的关注。经过一家著名骨科医院的确诊，证实她并非患上肌无力，而是腰椎间盘突出，源于平时拍戏太累积下的毛病。因不能剧烈运动，秦海璐暂停拍戏接受治疗。

　　以往腰椎间盘突出症常被认为与运动或劳动不当造成的腰椎损伤密切相关，中老年人为高发人群。然而，近些年的资料显示，因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的占总数的一半，且多数为20岁~40岁的青壮年，约占患者人数的80%。

　　腰椎间盘突出症的主要症状为腰痛及下肢痛。腰间盘突出病人多数在开始有腰痛，不久腰痛减轻，下肢出现放射痛。

　　“腰突”因何而起

　　腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像一个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出时，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁甚至瘫痪时，就称为腰间盘突出症。

　　急性扭伤、慢性劳损、过度负重，以及腰椎穿刺、长期振动等原因，均有可能导致腰间盘突出。特别是现今社会静坐不动打电脑、驾汽车、看电视、玩麻将、埋头办公、读书学习的人多了，人体长时间缺乏活动锻炼，肌肉无力，血液循环不畅，加速了椎体的退行性改变，也会导致腰椎间盘突出。久坐少动人群应适当参加体育煅炼，增加背伸肌的力量，如游泳、慢跑、打球等。此外，保持良好的坐姿，也可起到预防作用。

　　治疗分两步走

　　根据腰椎间盘突出的原因和症状，其治疗分两个阶段。

　　当患者只是腰疼的时候，一般建议进行保守治疗，比如卧床、牵引(减少腰椎间盘的压力)和理疗。

　　药物治疗是必需的，肌松药物(比如妙纳或芬那露等)可以让肌肉放松，减少肌肉紧张引起的疼痛。非甾体类抗炎药(比如莫比可、戴芬、扶他林、布洛芬等，不是指抗生素)能够减轻神经水肿和充血等反应，减少疼痛。

　　其他保守治疗方法，比如针灸、外敷中药、气功等，疗效不明显。

　　如果X线片发现腰椎不稳，应该戴腰围(俗称钢卡子)保护腰椎。这个时候可以考虑进行创伤很小的微创手术，比如射频(微波)椎间盘消融手术，可以使突出的椎间盘压力减小或消失。如果患者有典型的坐骨神经痛，经过3~6个月的正规保守治疗仍然无效，对生活和工作产生了明显的影响，就可以考虑手术治疗。

（编辑：韩枫）

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